余庆雄 张天宇
在生活中，磕磕碰碰在所难免，有时不小心撞到鼻子，就可能引发鼻骨骨折。看似小小的鼻子，却有着重要的功能，鼻骨骨折不容小觑。今天，就来和大家聊聊鼻骨骨折那些事儿。
一、鼻骨骨折的成因
鼻骨位于面部最突出的位置，相对脆弱，所以很容易受到外力撞击而骨折。常见的原因有运动损伤，比如打篮球、踢足球时，被球砸到或者与他人发生碰撞；交通事故也是一大因素，车辆碰撞时的冲击力可能会使鼻子受伤；还有日常生活中的意外摔倒，面部着地也可能导致鼻骨骨折；另外，暴力袭击也可能造成鼻骨骨折。
二、鼻骨骨折的症状
1. 鼻部疼痛：受伤后，鼻子会立刻出现明显的疼痛感，触碰或按压时疼痛加剧。这种疼痛可能会持续一段时间，给患者带来不适。
2. 肿胀：很快，鼻部就会开始肿胀，肿胀程度因人而异。严重时，整个鼻子可能看起来比平时大了一圈，甚至会影响到周围的眼部区域，导致眼睛周围也出现肿胀。
3. 鼻出血：多数患者会有鼻出血的症状，出血量有多有少。少量出血可能只是鼻涕中带有血丝，而大量出血则可能需要紧急处理，防止失血过多。
4. 鼻梁变形：如果骨折比较严重，鼻梁可能会出现明显的变形，不再保持原来的笔直形态，可能会向一侧歪斜，或者出现凹陷，这不仅影响美观，还可能影响鼻子的正常功能。
5. 鼻塞：鼻骨骨折后，鼻腔内部结构可能会发生改变，导致鼻腔通气不畅，出现鼻塞的症状，影响呼吸，患者只能用嘴辅助呼吸。
图1：左图为双侧鼻骨骨折、鼻中隔骨折术前；右图为鼻骨骨折复位填塞术后
三、鼻骨骨折的诊断
1. 体格检查：医生首先会对患者的鼻部进行详细的体格检查，观察鼻子的外观是否有肿胀、变形，触摸鼻部感受是否有压痛，以及检查鼻腔内部是否有损伤、出血等情况。
2. 影像学检查：X 光检查可以初步判断鼻骨是否骨折以及骨折的大致情况，但对于一些细微的骨折，可能不太容易发现。CT 检查则更为精确，能够清晰地显示鼻骨骨折的部位、类型和程度，为后续的手术治疗提供重要依据。
四、鼻骨骨折的治疗
1. 保守治疗：对于一些骨折程度较轻，没有明显移位的鼻骨骨折，可以采取保守治疗。主要是在受伤后的前几天进行冷敷，以减轻肿胀和疼痛；之后改为热敷，促进淤血吸收。同时，患者需要注意保护鼻子，避免再次受到外力撞击，一般几周后骨折部位可自行愈合。
2. 手术治疗：如果鼻骨骨折有明显的移位，影响了鼻子的外观和功能，就需要进行手术治疗。手术通常在局部麻醉或全身麻醉下进行，医生会将移位的鼻骨复位，然后使用一些固定材料，如鼻腔填塞物或鼻背胶带，来帮助鼻骨固定，促进愈合。手术后，患者需要按照医生的嘱咐进行护理，定期复查。
图2. 左图示鼻骨骨折致鼻背偏曲；右图示鼻骨骨折复位术后鼻背外形恢复
五、鼻骨骨折的预防
1. 运动时做好防护：在进行一些激烈的运动，如篮球、足球、拳击等时，佩戴合适的防护器具，如头盔、面罩等，保护面部免受意外伤害。
2. 注意交通安全：无论是开车还是乘车，都要系好安全带，遵守交通规则，减少交通事故的发生。骑摩托车或电动车时，一定要佩戴合格的头盔。
3. 小心日常生活：在行走、上下楼梯时，要注意脚下安全，避免摔倒。尤其是老年人和儿童，行动时要更加小心谨慎。
鼻骨骨折虽然不是什么严重的大病，但也会给我们的生活带来诸多不便。了解鼻骨骨折的相关知识，在日常生活中做好预防措施，万一受伤了也能及时正确应对，这对我们的健康至关重要。如果不小心鼻子受伤，怀疑有鼻骨骨折，一定要及时就医，让专业的医生进行诊断和治疗。